武進區(qū)四個全覆蓋,全力打造15分鐘醫(yī)保服務圈

為高質量高標準實現醫(yī)保公共服務向基層延伸，常州市武進區(qū)省級15分鐘醫(yī)保服務圈示范區(qū)創(chuàng)建工作近日正式啟動，計劃推動醫(yī)保經辦服務區(qū)域、業(yè)務、培訓、監(jiān)督四個全覆蓋，全力打通服務群眾的最后一公里。

一是區(qū)域全覆蓋，推進服務就近辦。按照全面推進，打造亮點的原則，15分鐘醫(yī)保服務圈省級示范區(qū)將統(tǒng)一網點功能、窗口布局、設備配置、標識設計、辦事流程、服務評價，在全區(qū)范圍內建設一體化、標準化、規(guī)范化的基層醫(yī)保經辦服務站點，構建區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級醫(yī)保經辦服務網絡，著力將醫(yī)保經辦服務下沉到群眾家門口。

二是業(yè)務全覆蓋，優(yōu)化模式貼心辦。按照應下盡下、能下均下的原則，8大類15個醫(yī)保服務事項將下放至15分鐘醫(yī)保服務圈示范點，開展醫(yī)保業(yè)務幫辦代辦、容缺受理、預約辦理、延時服務、自助辦理等服務；針對高齡、殘疾等特殊群體開展適老智能服務，開通老年人等候辦理綠色通道，對高齡老人和困難人群提供上門服務等，確保群眾便捷享受醫(yī)保貼心服務。同時因地制宜整合便民服務中心、村（社區(qū)）醫(yī)療服務站、長護險第三方服務機構等功能，有效滿足參保群眾多樣性的醫(yī)保服務需求。

三是培訓全覆蓋，提升服務高效辦。15分鐘醫(yī)保服務圈示范點工作人員經全覆蓋業(yè)務培訓后，分批組織站點經辦人員到區(qū)醫(yī)保中心窗口跟班學習多崗位實踐鍛煉。制定《基本醫(yī)療保險內部業(yè)務經辦流程》、《綜合柜員政策匯編》等圖文并茂的講解手冊，通過請進來、走下去的方式，幫助經辦人員熟練掌握醫(yī)保政策、業(yè)務受理標準和經辦流程。同時，強化監(jiān)督考核機制，通過明察暗訪、實景操作、問題答疑等方式，考察基層工作人員業(yè)務能力，并將平時成績納入各站點年終綜合考核。

四是監(jiān)督全覆蓋，提升標準規(guī)范辦。15分鐘醫(yī)保服務圈示范點將全面落實首問負責制、一次性告知、限時辦結、承諾制、信息公開和責任追究等制度。實施前臺綜合受理，后臺分類辦理，窗口統(tǒng)一出件的綜合柜員制服務模式，同時進一步規(guī)范服務流程，將所有的32項業(yè)務的經辦內容、辦理材料、辦理時限、辦理渠道、辦理層級分類梳理并上墻管理，推行服務集中化、流程標準化、時限明確化、材料清單化、指南格式化的經辦模式，通過設立線下意見箱、線上意見網址和郵箱、開通投訴熱線、定期暗訪督查等方式，對15分鐘醫(yī)保服務圈示范點服務水平等情況進行實時監(jiān)督，確保醫(yī)保業(yè)務辦理高效快捷精準。

作為江蘇省首批15分鐘醫(yī)保服務圈示范區(qū)建設區(qū)，未來，武進區(qū)將聚焦醫(yī)保為民建設目標，著力提升醫(yī)療保障公共服務能力，推動醫(yī)保服務窗口進駐更多第三方服務場所，實現醫(yī)保公共服務提檔升級，將站點建到家門口、服務送到心坎上工作目標落到實處。

（來源：中國常州網）

【來源：中國常州網】

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