中國式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探討,怎么樣讓老年人生活得健康幸福?

從黨的十八大以來，黨和政府高度重視人口老齡化，各種政策不斷出臺(tái)。今年開始實(shí)施的十四五規(guī)劃提到，要構(gòu)建居家、設(shè)施、機(jī)構(gòu)向協(xié)調(diào)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)服務(wù)體系，我們要走中國式的養(yǎng)老模式。最近的《中共中央關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》也特別提到這個(gè)，老齡化的趨勢在加速。

按照現(xiàn)在新的世界衛(wèi)生組織的定義，75歲以后才是老人。我國現(xiàn)在定義60歲為老人，稍微早了一點(diǎn)。我相信現(xiàn)在人均預(yù)期壽命在77.3歲，在77.3歲之前，我覺得大部分人還是可以去積極參與社會(huì)活動(dòng)。但是有一點(diǎn)不可避免，就是人老了以后，對(duì)醫(yī)療的需求提高。人老了以后，吃不動(dòng)了，玩不動(dòng)了，各方面需求其實(shí)都已經(jīng)在減少，消費(fèi)在減少，但是對(duì)醫(yī)療的需求可以說是與日俱增，尤其是現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)不斷地進(jìn)步，嚴(yán)格地說你只要把一個(gè)人擱在現(xiàn)代的醫(yī)療設(shè)備救助儀器上，讓他保持著生理指標(biāo)還有的話，是沒有問題的。但是費(fèi)用誰來出？這是我們面對(duì)的一個(gè)巨大的問題，就是老年人醫(yī)療需求高。

剛才王主任講到了，老年人的疾病，這是我們用數(shù)據(jù)證實(shí)一下，基本上人老了以后，或多或少都會(huì)有這種由于衰老帶來的各種疾病，有了這些疾病以后，就需要治療和照料。所以老年人的醫(yī)療與照料的需求其實(shí)在不斷增加，這是大家可以看到?jīng)]有患慢性病的，有一種的，有兩種的，有三種以上的，它對(duì)于醫(yī)療與照顧的需求都是在不斷上升的。它的需求上升，當(dāng)然費(fèi)用也在上升，所以老年人的醫(yī)療需求的支出就是一個(gè)不斷上升的，年紀(jì)越高，對(duì)醫(yī)療的需求就越高，這是我們做的無論城鄉(xiāng)分組，現(xiàn)在大的趨勢都是一樣的。

大家也看到，這次疫情是非常好的一個(gè)照妖鏡。很多過去我們羨慕的，比如美國，比如歐洲，因?yàn)檫@場疫情，美國和歐洲的養(yǎng)老院基本滅掉了，因?yàn)樗劳雎首罡撸纠夏耆怂偷侥牵粩喾磸?fù)感染，不斷死亡。歐洲福利國家，它以往做得很好，但是在這次疫情中，不僅美國做得很差，歐洲福利國家做得也都很差。其中原因之一，就是因?yàn)樗麄兊尼t(yī)療的費(fèi)用太貴了，以至于國家無法承擔(dān)。我們在去年疫情的第一時(shí)間，大家都知道國家就是免費(fèi)救治、免費(fèi)檢測、免費(fèi)救治，包括疫苗免費(fèi)。其實(shí)美國這樣的發(fā)達(dá)國家現(xiàn)在都沒有承諾，免費(fèi)檢測、免費(fèi)救治，以及免費(fèi)醫(yī)療。原因是什么？美國醫(yī)療費(fèi)用占到GDP的18%，是最大的支出，各行各業(yè)，醫(yī)療在美國是最大的支出，成人醫(yī)療、老人醫(yī)療，這是美國財(cái)政最大項(xiàng)的支出，這兩項(xiàng)加起來占到近20%。因此，美國政府沒有辦法，它只能靠印點(diǎn)鈔票，發(fā)點(diǎn)錢幫助大家渡過疫情難關(guān)，而在支撐全民的醫(yī)療和老年醫(yī)療方面， 它沒有辦法。

所以從美國的例子，歐洲的例子可以看出，老年人的醫(yī)療費(fèi)用上升是個(gè)規(guī)律，如何有效地控制，不要把老年衰老當(dāng)成疾病在治療——如果你把衰老當(dāng)成疾病治療，美國都承擔(dān)不起，都把美國拖跨了——是個(gè)亟待解決的問題。我們在設(shè)計(jì)中國醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的路上，一定要借鑒它們的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。中國這些年一直在探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的路，同時(shí)沒有一個(gè)國家談醫(yī)養(yǎng)，醫(yī)療就是醫(yī)療，養(yǎng)老就是養(yǎng)老，但是我國在探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。