安徽:醫(yī)養(yǎng)結合新模式讓老人幸福感滿滿

你換管技術高明，親自上門，97歲的張元水老人拿出他的筆記本，一筆一劃地寫著，曾是中學教師的他，字體蒼勁修長。歇一下，老人又補上一句，現(xiàn)在醫(yī)改有利老年人，并笑著朝身邊的王士軍醫(yī)生豎起大拇指。

王士軍也笑了，這是他本月第二次送醫(yī)上門，上回主要是更換導尿管，這次來做個常規(guī)檢查。他一邊說，一邊為老人戴上了血壓計，高壓149，低壓80，心率80，挺穩(wěn)定的，平時要多喝水，跟著又交代了天冷的注意事項。老人不能說話，就以點頭和寫字回復。

作為鏡湖新城社區(qū)醫(yī)院第一家庭醫(yī)生團隊的負責人，王士軍目前管理著兩張家庭病床，張老的建床時間長，在伊頓公館小區(qū)；另一位腫瘤患者今年下半年建床，在佩森雅苑小區(qū)。根據病情，短則三五日，長則20多天，就會有一醫(yī)一護穿著制服、拎著出診箱，上門查床。這樣的家庭病床，蕪湖全市已建立了85張。

隨著人口老齡化加劇，如何優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合、提升老年人的獲得感和幸福感，正成為全社會的焦點。作為加快人民城市建設的重要舉措，蕪湖在2021年全面推廣家庭病床服務試點，為有需求的居民提供可及、便捷、價廉、有效的醫(yī)療護理服務。

記者從市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生科了解到，全市現(xiàn)有20余家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（社區(qū)醫(yī)院）開展了此項服務，服務對象是診斷明確、病情穩(wěn)定，并經家庭醫(yī)生評估確認適合居家治療的患者。服務范疇和流程包括建床、查床、會診、巡診、護理、撤床等；主要服務的病種有臨終照護、急慢病后遺癥康復期、顱腦損傷后遺癥、阿爾茨海默綜合征等。根據不同病情，醫(yī)護上門提供健康咨詢、心肺聽診、皮膚護理、翻身按摩、換胃管尿管等服務。截至目前，蕪湖共建床85張，在管30張。

把病床建進家中，用吳其再老人的話說，真是救了我，讓我的生活重新有了安全感。68歲的吳其再并不年輕，但還要照顧他的父親，即前文提到的張元水老人。張老有冠心病，2019年末又患上了急性尿潴留，出院后生活不能自理，長期臥床。那時我要輔助他喝水、起夜，成夜成夜睡不了覺，整個人都熬不住了。父親因為不能順利排尿，也很焦躁痛苦，血壓跌到70/44。最讓一家人煩神就是更換導尿管，喊車去醫(yī)院、排隊掛號、等候就診，一次大半天，頗費周折。

2020年，鏡湖區(qū)試行家庭病床，這項服務照亮了張元水父子的生活。建床后，家庭醫(yī)生隔三差五上門，從藥怎么吃到防褥瘡的墊子怎么擺，指導細致入微。換導尿管就更不用說了，每個月帶來新管，做好消毒、清潔和更換，而這一整套的流程，算上巡診費和材料費，不超過百元。平時有什么情況，隨時電話或微信咨詢醫(yī)生。如此，一家人都踏實下來，張老的情況很快好轉，現(xiàn)在的他面色紅潤，生活規(guī)律，每天能下床曬太陽、看書看報。

據統(tǒng)計，2021年整個鏡湖區(qū)共建立家庭病床28張，目前在管11張，涉及的患者包括中風后遺癥、骨折、慢阻肺，甚至植物人等。王士軍醫(yī)生對于其管理的床位早已熟門熟路，無論冬夏晴雨，按時查床無阻。他說：這讓患者足不出戶就能享受到住院的待遇，避免了輾轉大醫(yī)院的多手續(xù)、多花費，也拉近了醫(yī)患的距離，帶給患者、家屬莫大的心理支持。

在市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生科，工作人員介紹說，家庭病床服務實施成效明顯，解決了居民的實際困難，傳遞了黨和政府對人民健康的深切關懷，提升了居民的健康獲得感和幸福感。同時，這項服務也豐富了家庭醫(yī)生簽約服務的內涵，促進了醫(yī)護人員鉆研業(yè)務技術，以適應新需要。從社會的角度，家庭病床還拓展了居家養(yǎng)老的新途徑，為老年人提供了一種新選擇。

現(xiàn)在，市民如有建立家庭病床的需要，可以咨詢轄區(qū)的社會衛(wèi)生服務中心。未來，蕪湖將再接再厲，擴大試點范圍，積極協(xié)調財政、醫(yī)保等部門，建立良好的政策支持環(huán)境，完善監(jiān)督評估機制，全面建成有資質、高素質的家庭醫(yī)生團隊，為市民提供家門口的優(yōu)質醫(yī)療服務。