北京市試點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)老驛站與社區(qū)衛(wèi)生站相融合

【現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)】服務(wù)分屬不同機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合如何落地？

【應(yīng)對(duì)策略】北京探索養(yǎng)老驛站與社區(qū)衛(wèi)生站相融合的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生中心的一址多用，在空間上破解了養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地資源緊張的難題

今年3月，位于北京市朝陽(yáng)區(qū)東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老驛站開(kāi)始正式運(yùn)營(yíng)。作為北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)，東風(fēng)地區(qū)努力探索養(yǎng)老驛站與社區(qū)衛(wèi)生站相融合的服務(wù)模式，不僅實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生中心的一址多用，在空間上破解了養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)地資源緊張的難題，更將衛(wèi)生站的醫(yī)療資源與養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)融合，以醫(yī)帶養(yǎng)、以養(yǎng)補(bǔ)醫(yī)，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)療、養(yǎng)老、物業(yè)、保障四位一體的新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

信息管理

數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年北京市60歲及以上戶籍老年人口為367.7萬(wàn)人，占戶籍總?cè)丝诘?6.3%，80歲以上戶籍人口63.1萬(wàn)，戶籍純老年人家庭達(dá)58.03萬(wàn)。

同時(shí)數(shù)據(jù)顯示，截至2020年，老年人慢病年均增長(zhǎng)率達(dá)2.5%。一方面，失能老年人通常患有多種慢性病，其最迫切的需求除了基本生活照料外，還有康復(fù)、護(hù)理以及疾病診療等；另一方面，患慢性病老年人隨著病程發(fā)展和年齡增長(zhǎng)，有可能導(dǎo)致不同程度的失能，除了基本診療服務(wù)外，還可能需要不同程度的康復(fù)、護(hù)理和生活照料等服務(wù)。

東風(fēng)地區(qū)為了更好地服務(wù)于老年群體，整合資源，打造出以醫(yī)療、養(yǎng)老為主，生活、保障服務(wù)為輔的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了服務(wù)隊(duì)伍一體化、服務(wù)模式系統(tǒng)化、服務(wù)方式多元化、服務(wù)管理信息化、服務(wù)手段智能化。

據(jù)北京市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)居家養(yǎng)老專業(yè)委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)尹杰介紹，養(yǎng)老驛站近期推出的健康監(jiān)測(cè)預(yù)警服務(wù)項(xiàng)目，在信息管理方面實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療與養(yǎng)老數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。老年人只需佩戴一塊智能腕表，就可以實(shí)現(xiàn)心率、血壓、血氧、血糖等數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。人工智能系統(tǒng)根據(jù)老人的體征數(shù)據(jù)，每日生成健康狀態(tài)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，系統(tǒng)將通過(guò)電話、短信、APP推送等方式，發(fā)出預(yù)警提示消息。養(yǎng)老驛站和社區(qū)衛(wèi)生中心都可以通過(guò)系統(tǒng)后臺(tái)查看數(shù)據(jù)，對(duì)老人的健康實(shí)現(xiàn)智能化管理，提供精準(zhǔn)服務(wù)。

巡視探訪

行為監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯身手

為解決高齡獨(dú)居老人發(fā)生意外無(wú)人知曉的問(wèn)題，北京市從2018年起在全市開(kāi)展居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)。與傳統(tǒng)的電話問(wèn)候、上門(mén)巡訪相比，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段的行為監(jiān)測(cè)系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)凸顯，它不但及時(shí)快捷，成本低效率高，還可以做到對(duì)老人無(wú)打擾。

這種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，需要在老人家中安裝一個(gè)網(wǎng)關(guān)和幾個(gè)紅外傳感器。傳感器屬于非視頻設(shè)備，不會(huì)泄露隱私，即使在臥室、衛(wèi)生間等私密空間也可安裝，能夠全面覆蓋老人的日常活動(dòng)區(qū)域。傳感器將持續(xù)采集活動(dòng)數(shù)據(jù)，如果老人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有活動(dòng)，或者在一個(gè)位置滯留過(guò)久，系統(tǒng)將發(fā)出預(yù)警，并將信息分別發(fā)送至監(jiān)護(hù)人的手機(jī)和監(jiān)控中心，養(yǎng)老驛站的工作人員就可以及時(shí)采取措施，展開(kāi)救助。記者了解到，目前養(yǎng)老驛站已經(jīng)開(kāi)始為社區(qū)高齡獨(dú)居老人免費(fèi)安裝這種行為監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

保姆請(qǐng)假

養(yǎng)老喘息服務(wù)來(lái)解憂

記者在驛站采訪時(shí)看到，一名社區(qū)居民前來(lái)尋求幫助。我家保姆下個(gè)月要請(qǐng)假一周，那幾天老人沒(méi)人照顧，您這兒有什么辦法嗎？您別著急。驛站站長(zhǎng)張慧琪說(shuō)，養(yǎng)老喘息服務(wù)正好可以應(yīng)對(duì)這種情況。

所謂喘息服務(wù)，就是提供一種服務(wù)，能讓長(zhǎng)期照料老人的家庭成員歇一歇，喘口氣。張站長(zhǎng)說(shuō)，東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的三層正在按照適老化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改造，設(shè)置養(yǎng)老床位。如果屆時(shí)改造完成，就可以把老人送來(lái)短期托養(yǎng)。如果家中只是白天無(wú)人照看，也可以選擇日間照料服務(wù)，早晨把老人送來(lái)，晚上再接回去。除此之外，驛站還可以介紹護(hù)理員上門(mén)服務(wù)，按天計(jì)費(fèi)。

專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)

讓臥床老人能沖澡

驛站內(nèi)提供專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的一號(hào)護(hù)工，其介護(hù)上門(mén)服務(wù)連續(xù)多年蟬聯(lián)北京市民政養(yǎng)老助殘服務(wù)第一名。這里的服務(wù)分類非常細(xì)，以居家長(zhǎng)期照料服務(wù)為例，就包含老人陪護(hù)慢病陪護(hù)認(rèn)知癥陪護(hù)康復(fù)照護(hù)漸進(jìn)性肌無(wú)力照護(hù)居家術(shù)后照護(hù)等細(xì)分等級(jí)，護(hù)理員可以根據(jù)老人的身體情況提供具有針對(duì)性的服務(wù)內(nèi)容。


在上門(mén)介護(hù)服務(wù)中，理發(fā)、修腳是需求量最大的項(xiàng)目，有些老人還會(huì)選擇助浴服務(wù)。普通助浴需要老人坐在衛(wèi)生間里進(jìn)行，那臥床老人怎么辦呢？有些長(zhǎng)期臥床的老人覺(jué)得擦浴不舒服，就想泡一泡、澆一澆。工作人員孫麗娟介紹，一號(hào)護(hù)工提供攜帶器械上門(mén)助浴的服務(wù)，在床上鋪上充氣式助浴床，就可以幫臥床老人淋浴洗澡啦。

孫麗娟說(shuō)，各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)都有相應(yīng)的操作標(biāo)準(zhǔn)。以洗腳為例，每個(gè)腳趾縫都要清洗到。同時(shí)，護(hù)理員不管從事哪項(xiàng)服務(wù)，都會(huì)特別注意和老人的溝通。居家養(yǎng)老的人往往缺乏社交，孤獨(dú)感強(qiáng)，需要心理關(guān)注。我們沒(méi)有單獨(dú)的陪聊服務(wù)，因?yàn)橥耆吧膬蓚€(gè)人一上來(lái)也不知道聊什么。但護(hù)理員會(huì)在上門(mén)保潔、修腳、按摩等服務(wù)過(guò)程中，盡量多和老人聊聊天。每次護(hù)理員離開(kāi)時(shí)，老太太都會(huì)依依不舍地拉著她的手，說(shuō)‘下次一定要再來(lái)啊！’一位社區(qū)居民在寄給一號(hào)護(hù)工的感謝信中這樣寫(xiě)道。