記性不好就是老年癡呆?那可不一定
時間：2022-10-01 11:49 來源： 作者：小通 人瀏覽
癡呆有多種多樣的臨床表現(xiàn)，記性不好不一定就是老年癡呆。了解常見癡呆的癥狀，及早發(fā)現(xiàn)并治療，有助于老年人保留日常生活能力，避免發(fā)展為重度。
全球老年癡呆癥患者約有4000萬，而我國就占據(jù)了四分之一的席位，從生病總數(shù)和并發(fā)增速來看，我國早已成為全世界第一。在針對性進行調查和統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，很多人在老年癡呆初期癥狀時并不在意，以為是正常衰老或者是其他病癥。實際上，老年癡呆癥發(fā)展較快，應盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。然而，許多人對老年癡呆癥典型癥狀的印象就是記憶力越來越差，因此將老年人的記憶力衰退與老年癡呆癥畫上了等號。那么，記性不好就是老年癡呆嗎？
實際上，老年癡呆并不只有記性不好這一個癥狀，這個癥狀也不能代表老年癡呆。
01
老年癡呆？阿爾茲海默病？
醫(yī)學上常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等。一般人理解的老年癡呆是指阿爾茨海默病，多發(fā)于老年和老年前期，是最常見的一種癡呆類型，占老年期癡呆的50%-70%，臨床表現(xiàn)為記憶障礙、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。
阿爾茨海默病癡呆階段按照認知功能損害程度一般分為輕、中、重三期：
1）輕度：主要表現(xiàn)是記憶障礙。表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，不能分析、思考、判斷，難以處理復雜的問題；做事情漫不經(jīng)心，不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務等；對新出現(xiàn)的事物表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難；社交困難、言語詞匯少，命名困難。
2）中度：除了記憶障礙還會出現(xiàn)邏輯思維、綜合分析能力減退、視空間障礙，表現(xiàn)為在家中找不到自己的房間，喃喃自語，計算力下降；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻Ｗ邉硬煌＃S地大小便等。
3）重度：除了前述癥狀逐漸加重外，不能完成簡單的日常生活，哭笑無常，言語能力逐漸喪失，最終臥床，大小便失禁，容易并發(fā)肺部感染、尿路感染和壓瘡，一般因并發(fā)癥死亡。
02
老年癡呆癥也有其他類型
除阿爾茨海默病外，血管性癡呆也是癡呆的常見類型之一，通常由腦血管病或心血管病引起，表現(xiàn)癥狀取決于腦內受損的部位，其臨床表現(xiàn)主要包括認知功能障礙和相關腦血管導致的神經(jīng)功能障礙。血管性癡呆患者通常功能障礙表現(xiàn)比較突出，對患者生活質量和工作能力產(chǎn)生較嚴重的影響，而其記憶障礙并不突出。
而路易體癡呆則表現(xiàn)為波動性認知障礙、以視幻覺為主的精神癥狀和帕金森綜合征。波動性認知障礙即患者突然出現(xiàn)短暫的認知障礙，多為執(zhí)行功能和視空間功能障礙，比如迷路，近事記憶早期損害比較輕。癥狀持續(xù)幾分鐘、幾小時或幾天后又恢復正常，呈現(xiàn)出戲劇化的改變。疾病早期50%-80%的患者有視幻覺，家屬通常反映患者胡說八道，能看見別人看不到的人和物，能聽見別人聽不到的談話和聲音。帕金森綜合征一般以運動緩慢，靜止性震顫多見。
由此可知，癡呆有多種多樣的臨床表現(xiàn)，記性不好不一定就是老年癡呆。了解常見癡呆的癥狀，及早發(fā)現(xiàn)并治療，有助于老年人保留日常生活能力，避免發(fā)展為重度。目前，很多三甲醫(yī)院神經(jīng)內科推出了認知障礙專病門診或者癡呆專病門診，有相關癥狀的患者可以選擇專科治療。
關愛老年人是中華民族的傳統(tǒng)美德，人人都會老，提高老年人的生活質量，讓每一個家庭生活和諧幸福是我們最大的心愿。
作者｜滿玉紅吉林大學第二醫(yī)院神經(jīng)內科副主任醫(yī)師
審核｜姚剛吉林大學第二醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師
本文標簽：養(yǎng)老金，養(yǎng)老服務，居家養(yǎng)老，養(yǎng)老保險，社保，
本文標題：記性不好就是老年癡呆?那可不一定
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