百歲老人嚴重骨盆骨折,3D打印技術助康復

時間：2022-10-01 11:58 來源： 作者：小佳人瀏覽

來自湛江的溫奶奶出生于1922年，今年剛好100歲，溫奶奶平時一個人生活在鄉下，雖然已經是百歲老人，但依然精神矍鑠，行走如風。

然而，一個月前溫奶奶不慎摔傷左側盆部，因盆部嚴重疼痛不能動彈，非常痛苦，家人將老人送往醫院，因老人家年事太高，手術風險極大，保守治療后病情無好轉。

百歲老人手術難

溫奶奶前往南方醫科大學第三附屬醫院（以下簡稱南醫三院）創傷骨科就診。

創傷骨科主任樊仕才認為，患者為老年骨盆脆性骨折，重度骨質疏松且合并慢性內科疾病等，手術風險極高。

由于老年患者骨折愈合能力差，骨盆骨折保守治療需長期臥床，但由此引起的并發癥如肺炎、泌尿系感染、深靜脈血栓、褥瘡等均可嚴重威脅著患者身體健康，具有很高致死率。

手術治療已是老年骨質疏松骨盆骨折的治療共識。百歲老人行關節置換等手術不少見，但骨盆骨折因傳統手術創傷大、出血多、并發癥多等原因，手術治療比較少見，目前文獻報道的骨盆骨折接受手術的老年患者最大94歲。

3D打印精準修復固定

創傷骨科樊仕才主任帶領團隊對此深入討論，結合近年來創傷骨科團隊采用獨創的骨盆微創手術技術分別為多名年齡在70、80、90多歲老年骨盆脆性骨折手術經驗，經患者家屬同意后，決定采用閉合復位、經皮改良LC2螺釘固定，予以微創手術治療。

創傷骨科團隊術前進行了周密的準備，利用先進的3D打印技術打印出溫奶奶的術前骨盆骨折模型，詳細了解骨折的情況，并在電腦進行骨折模擬手術，測量、規劃經皮微創置釘通道，還與麻醉科進行了詳細的術前評估。

按照術前手術模擬方案，在溫奶奶入院后第三天為她成功進行了骨盆骨折閉合復位微創內固定手術，手術僅1個長約3cm切口，術中出血20ml，手術時長30分鐘。

術前3D打印患者骨盆骨折模型

術前骨折模擬手術，測量、規劃經皮微創置釘通道

溫奶奶術后骨盆骨折處疼痛馬上消失，復查骨盆X線和CT三維重建顯示骨盆骨折復位固定良好。由于溫奶奶術后能在床上翻身活動等，飲食、精神狀態等恢復較快，術后3天就能床上坐立，溫奶奶術后10天即康復出院，出院時狀態佳、氣色好，臉上洋溢著笑容。

后期康復訓練到位的話，老人有望三個月后重新站立行走。

術后復查骨盆CT三維重建

伴隨人口老齡化時代的到來，老年骨質疏松骨折患者越來越多。樊仕才介紹，老年髖部骨折被認為人生最后一次骨折，反映老年髖部骨折的危害，但老年骨盆髖臼骨折的危害遠大于老年髖部骨折。

由于老年骨質疏松骨折的特點，老年人除了日常的預防骨質疏松、規范抗骨質疏松治療的同時，日常生活中要注意預防摔倒和各種意外事件發生，避免引起老年脆性骨折。

發生骨盆骨折后，不要盲目治療，須到有能力的正規醫院診治，以免耽誤治療的最佳時機。樊仕才強調。

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