家庭養(yǎng)老床位運作流程（家庭養(yǎng)老床位試點工作方案）

　　為貫徹落實有關(guān)文件精神，現(xiàn)就全區(qū)家庭養(yǎng)老床位試點工作制定方案如下。

　　一、性質(zhì)定位

　　家庭養(yǎng)老床位是指依托有資質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，通過對老年人的居住環(huán)境進行必要的適老化改造和智慧化改造，根據(jù)老年人的實際照護需求，派出服務(wù)人員將專業(yè)照護服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人家中的床位成為具備“類機構(gòu)”照護功能的床位。

　　二、試點范圍

　　2021年-2022年，在X區(qū)范圍（不含兩江新區(qū)）內(nèi)選取3-5個鎮(zhèn)街開展200張家庭養(yǎng)老床位試點，根據(jù)試點情況適時調(diào)整范圍及數(shù)量。

　　三、服務(wù)對象

　　家庭養(yǎng)老床位的服務(wù)對象應(yīng)同時符合以下條件：

　　（一）老年人為X區(qū)戶籍且常住轄區(qū)已納入試點范圍；

　　（二）老年人按照《老年人能力評估》（MZ/T 039—2013）進行能力評估，評估結(jié)果為中度、重度失能；

　　（三）老年人及其家屬愿意自付部分費用購買家庭養(yǎng)老床位服務(wù)，且接受建設(shè)床位所涉及的居家適老化改造和智慧化改造；

　　（四）老年人家中至少一名親屬負責(zé)老年人日常生活照料，接受服務(wù)機構(gòu)人員上門協(xié)助家屬完成對老年人的專業(yè)照護。

　　四、床位建設(shè)內(nèi)容

　　提供家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的機構(gòu)距離老年人居住地原則上不超過15分鐘路程，以滿足服務(wù)需求的及時響應(yīng)。服務(wù)機構(gòu)在提供服務(wù)期間應(yīng)保證床位改造內(nèi)容的質(zhì)量和設(shè)施設(shè)備的維保。床位建設(shè)內(nèi)容具體如下，由服務(wù)機構(gòu)與老年人及其家屬協(xié)商確定：

　　（一）家庭適老化改造。服務(wù)機構(gòu)參考《關(guān)于推進老年人居家適老化改造工作實施方案》（渝民發(fā)〔2020〕22號）改造內(nèi)容，根據(jù)老年人實際情況，對住所的臥室、衛(wèi)生間、廚房、客廳、樓梯等關(guān)鍵位置進行適老化改造，營造無障礙空間，為老年人居家安全和家庭養(yǎng)老床位服務(wù)的有效開展提供基本設(shè)施保障。

　　（二）設(shè)施智慧化改造。服務(wù)機構(gòu)根據(jù)老年人實際情況和開展服務(wù)需要，對住所安裝必要的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和智能化設(shè)施設(shè)備，包括呼叫應(yīng)答設(shè)備、網(wǎng)關(guān)、智能感應(yīng)設(shè)備等必選項目和煙霧/溢水報警器、智能穿戴、遠程監(jiān)控等智能化設(shè)備，便于服務(wù)機構(gòu)對老年人實施24小時遠程智慧化服務(wù)響應(yīng)。

　　五、家庭養(yǎng)老床位服務(wù)內(nèi)容

　　服務(wù)機構(gòu)可以為老年人提供的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)包括但不僅限于以下部分，其中中度失能老年人每周上門服務(wù)次數(shù)不得低于2次，重度失能老年人每周上門服務(wù)次數(shù)不得低于4次，每次服務(wù)時長原則上不低于1小時，具體服務(wù)內(nèi)容由服務(wù)機構(gòu)與老年人及其家屬協(xié)商確定：

　　（一）生活照料服務(wù)。

　　1.助餐，包括上門做飯、協(xié)助老年人前往老年助餐點就餐、送餐上門等；

　　2.助浴，包括上門助浴或協(xié)助前往老年人助浴點進行身體清潔、剪發(fā)剃須等；

　　3.助潔，包括居家清潔、洗滌衣物、物品整理等；

　　4.助行，包括協(xié)助行走、陪伴外出、參加活動等；

　　5.助急，緊急呼叫、緊急轉(zhuǎn)介服務(wù)。

　　（二）生活護理服務(wù)。

　　1.進食護理，包括喂飯（水）等；

　　2.排泄護理，包括大小便等；

　　3.協(xié)助和指導(dǎo)翻身、拍背、褥瘡預(yù)防等。

　　（三）智慧遠程服務(wù)。

　　通過緊急呼叫服務(wù)、智能穿戴、智能感應(yīng)、遠程監(jiān)控等設(shè)備，常態(tài)掌握老人生理及活動情況，及時上門提供幫助。

　　（四）健康管理服務(wù)。

　　1.建立健康檔案；

　　2.預(yù)防保健，包括健康咨詢、用藥提醒、營養(yǎng)指導(dǎo)等；

　　3.常規(guī)生理指數(shù)監(jiān)測，包括體溫、體重、血壓、呼吸、心率、血糖等。

　　（五）醫(yī)療護理和康復(fù)服務(wù)。

　　1.口腔護理、留置胃管護理、留置尿管護理、輔助排痰、壓瘡護理等；

　　2.肢體康復(fù)訓(xùn)練、認知感官訓(xùn)練等；

　　3.康復(fù)咨詢和指引；

　　4.康復(fù)理療；

　　5.有條件可組建醫(yī)療團隊定期巡診；

　　6.陪同外出就診。

　　（六）精神慰藉服務(wù)。

　　1.親情關(guān)懷服務(wù)；

　　2.社工介入服務(wù)；

　　3.生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷、法律咨詢等服務(wù)。

　　（七）文化娛樂服務(wù)。

　　定期協(xié)助有意愿的老年人外出活動或前往服務(wù)機構(gòu)參加集體活動。

　　（八）家庭照護者培訓(xùn)。

　　對老年人長期照護的家屬進行康復(fù)知識、護理技巧、精神慰藉、安全防范、安寧療護等護理培訓(xùn)。

　　六、服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)要求

　　家庭養(yǎng)老床位服務(wù)依托鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站開展，服務(wù)機構(gòu)需至少滿足以下條件：

　　（一）運營所在轄區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站占比超過60%；

　　（二）有可以上門開展服務(wù)的專業(yè)團隊，包括護理員、社工、護士等，且均符合行業(yè)要求并具備相關(guān)資質(zhì)；

　　（三）按照每30個床位1名的比例設(shè)置家庭養(yǎng)老管家，需具備養(yǎng)老護理、社會工作、老年人能力評估等專業(yè)能力，負責(zé)服務(wù)開展前期與老年人及其家屬進行溝通，提出家庭適老化改造計劃、設(shè)施智慧化改造計劃和家庭養(yǎng)老床位服務(wù)計劃，根據(jù)老年人具體情況和需求配置相應(yīng)的服務(wù)團隊，對服務(wù)團隊進行管理和培訓(xùn)。

　　（四）配備有呼叫應(yīng)答、管理、記錄、統(tǒng)計分析等功能的智能化遠程系統(tǒng)；

　　（五）三年內(nèi)未納入社會失信名單、未發(fā)生重大安全責(zé)任事故。

　　符合上述條件的鎮(zhèn)街養(yǎng)老服務(wù)中心在9月25日前向所在鎮(zhèn)街提出試點申請，提交證明滿足上述要求的相關(guān)材料、服務(wù)開展方案、服務(wù)協(xié)議模板、適老化改造產(chǎn)品。

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