養(yǎng)老機構高度嚴謹的管理系統（信息化助推養(yǎng)老機構實現精細化管理）

　　近日，《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》明確指出：養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構符合條件可納入醫(yī)保。

　　支持有條件的醫(yī)療機構舉辦養(yǎng)老機構，支持醫(yī)療機構轉型為護理院或增設老年護理床位。

　　支持社會資本興辦護理院、康復醫(yī)院和提供臨終關懷服務的醫(yī)療機構。

　　支持有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科，增加老年病床數量。

　　支持醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與養(yǎng)老機構建立雙向轉診、遠程醫(yī)療、協議委托等合作關系，開通預約就診綠色通道。

　　支持建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構與老年人家庭醫(yī)療契約服務關系，開展上門巡診、健康查體、保健咨詢等服務。

　　力爭到“十三五”末，以老年健康服務、老年文化娛樂、老年體育健身、老年金融服務、老年休閑旅游等為主的養(yǎng)老服務產業(yè)全面發(fā)展。

　　醫(yī)養(yǎng)結合導致管理難度增大

　　“醫(yī)養(yǎng)結合”，即醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的結合，這就需要養(yǎng)老機構和養(yǎng)老照料中心都要具備醫(yī)療條件。養(yǎng)老機構要實現醫(yī)養(yǎng)結合，從資源投入的角度看，養(yǎng)老機構既是資金密集型、勞動力密集型組織、也是知識密集型組織，屬于比較難管的組織之一。

　　過去養(yǎng)老機構以護理入院老人為主，管理難度相對較低，隨著醫(yī)養(yǎng)結合的推動，居家養(yǎng)老和日間照料也慢慢成為養(yǎng)老機構的發(fā)展運營方向，工作人員的分工將越來越細，不同的學科和專業(yè)形成了不同的思維模式，給部門、科室、專業(yè)組之間的協調溝通增加了難度。每天使用的護理設備增加，每天院區(qū)內包括工作人員、保安、保潔、老人及家屬的流動增加，每年的資金流水增加。這么大的資金流水，這么多的專業(yè)護理設備、工作人員和管理流程，要實現精細化管理，傳統管理手段已經難以支撐，必須依賴信息化。

　　養(yǎng)老信息化建設三項原則

　　第一，提供精細化的基礎數據字典

　　系統提供多種方式采集數據功能。擁有強大、靈活的接口功能，實現成本核算系統與其他系統的數據交換功能。可以與主流的HIS軟件、財務軟件等系統實現對接，獲取數據，避免重復錄入；系統可以支持多種外部數據格式的導入，支持Excel\Access\XML\MDB\TXT等類型格式的數據導入導出功能。例如老人基本管理字典，既要有人員編號、所屬護理組、療養(yǎng)區(qū)、科室這樣縱向的歸屬維度，也要有性別、家庭地址、年齡、病患史、興趣愛好、個人禁忌等橫向的管理需要的維度。

　　第二，梳理養(yǎng)老流程，線形流程和內控理念要貫穿流程設計的始終

　　醫(yī)養(yǎng)結合管理系統建設的難點和核心就是流程再造，要站在養(yǎng)老院管理的高度，打破部門壁壘，重新梳理人、財、物運行流程。每個業(yè)務的流程都應該是單行道，每個部門、每個崗位是流程上的一個節(jié)點，每個節(jié)點的工作依據、工作標準、工作權限要明確。清晰的流程和崗位權責通過信息化固定下來，通過權限分配規(guī)范起來。例如，老人入住從基本信息錄入起步，到身體健康狀況評估、護理等級選擇、健康電子檔案建立、電子病歷、醫(yī)囑管理、入住房間查詢與選擇、營養(yǎng)餐管理、護工管理等整個生命周期，每個節(jié)點都有表單，每個表單都從上個環(huán)節(jié)引出，環(huán)環(huán)相扣，避免變通。利用養(yǎng)老信息化系統，提高工作效率，減少工作人員的勞動強度，將更多的時間還給老人。

　　第三，提高養(yǎng)老機構的智能化水平

　　除了硬件設施的完善，一家養(yǎng)老院所能提供的服務，特別是醫(yī)療護理服務則是重中之重。醫(yī)養(yǎng)結合管理系統能夠滿足與智能化穿戴設備的對接，通過老人穿戴智能手環(huán)及每個醫(yī)護人員身上的響應裝置，一旦老人有異常，系統馬上發(fā)出警報，接到警報后最近的醫(yī)護人員就能前去查看。利用系統搭建自己的醫(yī)護平臺，與指定醫(yī)院合作，提供雙向轉診以及對老人看病的綠色通道，搭建“日間照料”服務，同時入住老人的健康檔案可以通過系統被合作醫(yī)院的醫(yī)生看到，醫(yī)生會定期給予一些建議。

　　真正做到精細化

　　近年來，我國養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展，產業(yè)規(guī)模不斷擴大，服務體系逐步完善，但仍面臨服務質量不高、養(yǎng)老產品落后、服務系統落后等問題。養(yǎng)老機構該如何擺脫困境，實現盈利呢？

　　首先，利用CRM系統開展個性化養(yǎng)老服務，提高與老人及家屬之間的粘性。系統以“老人為中心”，以老人健康檔案為基礎，以醫(yī)養(yǎng)結合健康管理為主線，以移動互聯網云計算為創(chuàng)新點，利用養(yǎng)老知識庫、療養(yǎng)方案模板、臨床路徑等，為老人提供優(yōu)質養(yǎng)老健康管理服務，輕松愉快入住，提高客戶忠誠。系統自動收集、統計、分析機構老人流量（入住量、初入住占比、老人復入住占比）、細分客戶價值（白金客戶、黃金客戶、鐵質客戶、鉛質客戶），養(yǎng)老機構可重點維護與發(fā)展白金、黃金客戶，不斷轉化鐵質、鉛質客戶。將老人信息中的有價值的知識進行挖掘，最終形成對機構有價值的信息，為養(yǎng)老機構贏得顧客的高度滿意和忠誠。

　　其次，運用醫(yī)養(yǎng)結合管理系統，提升養(yǎng)老機構服務能力和知名度。利用“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，以客戶“從出生到死亡”為全周期，集醫(yī)療、健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體的云存儲動態(tài)健康檔案，把老年人健康醫(yī)療服務放在首要位置，將養(yǎng)老機構和醫(yī)院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型養(yǎng)老服務模式。“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務，具體有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等；“養(yǎng)”包括的生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。

　　最后，利用行心數據分析與決策支持系統，實現養(yǎng)老機構精細化管理。系統把機構內部各部門使用的業(yè)務模塊整合起來，包括移動護理、移動醫(yī)療、預約系統、醫(yī)囑系統、HIS模塊等等。通過整合移動護理和移動醫(yī)療模塊，可以準確統計每個護理人員的工作量、每個療養(yǎng)項目占用的時間、每臺設備為每個項目運行的時間等信息，為準確計算項目成本和護理成本提供支持。通過整合高值耗材系統和醫(yī)囑系統，既可避免耗材使用中的跑冒滴漏，也可保證養(yǎng)老服務的質量。

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