寧夏醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,銀川醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康養(yǎng)老新模式

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是解決老人養(yǎng)老中看病的困難，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，也就是醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有醫(yī)，將醫(yī)和養(yǎng)結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)新了養(yǎng)老模式。在寧夏銀川市，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式大致分為3種類(lèi)型，一種是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)的模式，一種是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里開(kāi)拓養(yǎng)老服務(wù)的模式，還有一種是醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的模式。那么目前銀川市這三種模式發(fā)展情況如何？

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療服務(wù)
田培蘭今年78歲，老伴王英貴患腦梗多年，兩人在西夏區(qū)隆光康養(yǎng)中心養(yǎng)老。“在這里很方便，小病不麻煩兒女，哪里不舒服，醫(yī)生給開(kāi)藥、吊針，還可以做艾灸、推拿。”
田培蘭住的這家養(yǎng)老中心共有120張床位，入住率達(dá)到75%。記者在一樓門(mén)診部看到，面積約600平方米的門(mén)診部設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、放射科、心電圖室、輸液室等。“發(fā)現(xiàn)異常情況，樓下就能拍片子、做心電圖、彩超等。重大疾病可通過(guò)綠色通道，跟自治區(qū)人民醫(yī)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院一對(duì)一快速轉(zhuǎn)診，最終確保老人的健康。”銀川隆光醫(yī)養(yǎng)居公司黨支部書(shū)記黃廷丁說(shuō)。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)拓養(yǎng)老服務(wù)有優(yōu)勢(shì)
自治區(qū)人民醫(yī)院去年10月成立的老年醫(yī)養(yǎng)照護(hù)中心，屬于典型的在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)拓的養(yǎng)老服務(wù)模式。于先生的姥姥患有膽管癌，去年年底出院后就住在醫(yī)養(yǎng)照護(hù)中心。“治療的時(shí)候沒(méi)有辦法長(zhǎng)期住院，也不會(huì)讓老人長(zhǎng)期住在腫瘤科，所以老年醫(yī)養(yǎng)照護(hù)中心這樣一個(gè)地方就很好，環(huán)境讓人覺(jué)得安寧舒緩，也方便照顧老人。”于先生對(duì)記者說(shuō)。

自治區(qū)人民醫(yī)院老年醫(yī)養(yǎng)照護(hù)中心目前有10張床位，已陸續(xù)接待了近30位老年人。該照護(hù)中心護(hù)士長(zhǎng)馬春燕告訴記者，這里跟其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同的是，主要解決老人在醫(yī)院醫(yī)療結(jié)束后的后續(xù)護(hù)理治療以及健康問(wèn)題。“目前我們收治的對(duì)象主要有四類(lèi)人群，第一類(lèi)腫瘤的安寧療護(hù)和舒緩療護(hù);第二類(lèi)病情穩(wěn)定康復(fù)期需要鍛煉的老人;第三類(lèi)是全失能老人的照顧;第四類(lèi)是有一些并發(fā)癥的患者，在家沒(méi)有辦法解決，就住在照護(hù)中心。”馬春燕說(shuō)。

自治區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)具有很大的優(yōu)勢(shì)，首先是有可以依靠的龐大醫(yī)療資源，其次護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性和規(guī)范性也毋庸置疑。記者了解到，目前他們還承接一些居家延續(xù)護(hù)理服務(wù)，比如術(shù)后拆線和一些管路的護(hù)理等。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作遇瓶頸
位于興慶區(qū)景博路的中房幸福里屬于我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的第三種模式——醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，這種模式與前兩種不同的是，養(yǎng)老院嵌入到基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，借力于基層的醫(yī)療資源，為老人提供服務(wù)。“二樓衛(wèi)生室和我們養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是通的，有什么事情就很方便，比如健康咨詢、體檢、抽血化驗(yàn)、做心電圖等，這些都沒(méi)啥問(wèn)題。”中房幸福里事業(yè)部部長(zhǎng)田曉琳對(duì)記者說(shuō)，這種模式最大的好處就是可以讓一些患有慢性病或者小病的老人，不用再舟車(chē)勞頓去醫(yī)院看病。

田曉琳告訴記者，目前中房幸福里有50張床位，住了31位老人，其中能自理的老人有6位，失智失能老人有25位。“現(xiàn)在的困難就是我們是專(zhuān)業(yè)化的康養(yǎng)中心，招聘很多有資質(zhì)的護(hù)士，但體現(xiàn)不了他們的專(zhuān)業(yè)性和價(jià)值，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)生醫(yī)囑，許多護(hù)理方面的事情護(hù)士是不能做的，比如說(shuō)老人下胃管，需要導(dǎo)尿的就無(wú)法實(shí)現(xiàn)，這樣老人也就不能真正得到醫(yī)療上的護(hù)理服務(wù)。”田曉琳說(shuō)，“下一步我們想嘗試互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，看能不能把瓶頸打開(kāi)。”、

四、探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展新路
采訪中，田曉琳對(duì)記者說(shuō)，他們現(xiàn)在在腫瘤患者護(hù)理、專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員以及醫(yī)與養(yǎng)的有效銜接等方面還存在一定的欠缺。
“雖然說(shuō)安寧療護(hù)給一些疼痛管理對(duì)癥支持治療，但是腫瘤患者后期非常痛苦，我們解決的只是很小一部分，沒(méi)有完全將這種痛苦程度降到最低，這就是未來(lái)需要探討的問(wèn)題。”馬春燕說(shuō)。
“現(xiàn)在護(hù)理人員跟入住長(zhǎng)者的比例是1∶0.8，成熟的護(hù)工人員比較缺，按照我們120張床位的計(jì)劃，護(hù)理人員還缺15位到20位。”黃廷丁對(duì)記者說(shuō)。

據(jù)銀川市民政局統(tǒng)計(jì)，截至2020年年底，我市戶籍老年人口數(shù)為309897人，占戶籍總?cè)丝?5.1%。記者從銀川市衛(wèi)生健康委了解到，目前我市8家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)都處于探索階段，“現(xiàn)在養(yǎng)老院建成了，但是怎么把養(yǎng)老和醫(yī)療相結(jié)合，在這方面我們還存在不足。”銀川市衛(wèi)生健康委主任馬曉飛說(shuō)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式是一種新的養(yǎng)老模式，目前經(jīng)營(yíng)者都是在摸著石頭過(guò)河，監(jiān)管涉及民政、醫(yī)保、衛(wèi)生等多個(gè)領(lǐng)域。“下一步，我們將把醫(yī)療和養(yǎng)老緊密結(jié)合，把基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生和第三方公司相結(jié)合，形成健康管理團(tuán)隊(duì)，并對(duì)養(yǎng)老院進(jìn)行建檔管理，打通醫(yī)療和養(yǎng)老信息，從而推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的順利開(kāi)展。”馬曉飛說(shuō)。