山東:家門口養(yǎng)老:伸手可觸的民生溫度——濟(jì)南市創(chuàng)新舉措打造居家社區(qū)養(yǎng)老濟(jì)南樣板

早就盼著家門口能有個養(yǎng)老服務(wù)中心，沒想到這么快就讓俺趕上了。每天不光有長者食堂，還有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員給做康復(fù)，就等于把門診建在了床頭上，這在以前可是做夢都不敢想的！提起歷城區(qū)郭店街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的各項(xiàng)服務(wù)，家住附近虞山新居的韓道英阿姨一個勁地豎大拇指。

2021年8月，郭店街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心剛投入運(yùn)營不久，69歲的韓阿姨就簽約住了進(jìn)來。由于身患多種慢性病，中心醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員為她建立健康管理檔案，并制定了個性化的照護(hù)方案。

不到三個月，這家街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心就吸引了15位失能或半失能的老人入住。

近年來，濟(jì)南市將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入對區(qū)縣政府經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展綜合考核內(nèi)容，連續(xù)6年將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，創(chuàng)新舉措，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分級規(guī)劃建設(shè)，打造居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的濟(jì)南樣板。最新的數(shù)據(jù)顯示，至2021年底，全市養(yǎng)老設(shè)施3641處，床位7.2萬張，其中，街道（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心181處、社區(qū)日間照料中心606處、農(nóng)村幸福院2698處。街道（鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋，已建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全部規(guī)范運(yùn)營。

破繭蝶變：打造街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心

自從歷下區(qū)甸柳街道第三社區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心成立以來，91歲的李爺爺幾乎天天去打卡。在這兒，除了與老友們拉家常、看電視、玩棋牌，康療驛站的常規(guī)查體、理療項(xiàng)目，中醫(yī)專家的坐診，李爺爺更是樂此不疲，樣樣都不錯過。

前段時間，李爺爺感覺身體不適，由于子女都不在身邊，他第一時間想到家對面的綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。接到李爺爺?shù)那缶入娫捄螅行墓ぷ魅藛T立即趕到老人家中，陪著他到中心的合作醫(yī)院掛號、就診。老人住院期間，中心的工作人員輪流去看望他；出院后，工作人員也每天定期上門給他測量血壓、心率。

經(jīng)歷這一次，李爺爺自己及其家屬都深深地意識到，老年人身邊的養(yǎng)老服務(wù)中心，比想象得更不可或缺。

打造這樣的街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，既能有效滿足老年人多元化、就近養(yǎng)老服務(wù)需求，又找準(zhǔn)了介入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)模式，正是濟(jì)南民政部門為居家社區(qū)養(yǎng)老設(shè)計的濟(jì)南方案。

過去由于政府補(bǔ)貼有限，運(yùn)營方的服務(wù)理念相對薄弱，專業(yè)的照護(hù)能力不足，老人需要的各項(xiàng)服務(wù)滿足不了，導(dǎo)致大多數(shù)長者日間照料中心的作用打折扣，變成了老年人的活動中心。濟(jì)南市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長孔彬介紹，為了能夠在有限的空間里滿足多元化的養(yǎng)老需求，濟(jì)南市民政局在2017年就提出建立街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，推動長者日間照料中心轉(zhuǎn)型升級，承載更多的養(yǎng)老功能，提供更好的民生服務(wù)。

2017年，濟(jì)南市民政局要求每個區(qū)打造2處示范點(diǎn)，遴選一批北京、上海的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)參與運(yùn)營和管理。同時，分別對新建、老舊小區(qū)改造升級的街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行明確規(guī)定——建筑面積不低于1500平方米、800平方米，并設(shè)置了短托、助浴等基本功能。歷下區(qū)燕山街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、天橋區(qū)寶華街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、槐蔭區(qū)臘山街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心等一批街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心陸續(xù)落地。

2019年2月，濟(jì)南市民政局印發(fā)文件，進(jìn)一步明確了街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)日間照料中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和功能——城市社區(qū)老年人日間照料中心為周邊老年人提供助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等服務(wù)；街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù)功能，除日間照料中心規(guī)定的短期托養(yǎng)、日間照料、健身娛樂、餐飲服務(wù)等功能外，還應(yīng)有為失能老年人全日照料、康復(fù)護(hù)理等功能。

示范帶動，整體提升。如今，街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)日間照料中心在濟(jì)南的大街小巷遍地開花，將為老服務(wù)觸角延伸到家門口，扎根在社區(qū)中，和城市的煙火氣交融在一起，成為濟(jì)南市民生工程的生動實(shí)踐。

標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)：助力社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋

2021年6月，濟(jì)南市統(tǒng)計局、濟(jì)南市第七次全國人口普查領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布的《濟(jì)南市第七次全國人口普查公報》顯示，截至2020年11月1日，濟(jì)南60歲及以上人口為1837112人，占19.96%，其中65歲及以上人口為1294977人，占14.07%。老年人的養(yǎng)老意識在逐漸轉(zhuǎn)變，老年人多元化的養(yǎng)老需求在激增，尤其是高齡、失能、獨(dú)居等老年人對周邊、身邊、床邊專業(yè)化的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)有了更高的期待。

近年來，濟(jì)南市通過政府主導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)、分類規(guī)劃，扎實(shí)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。濟(jì)南市政府成立養(yǎng)老工作暨居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的實(shí)施意見》，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入對區(qū)縣政府經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展綜合考核內(nèi)容，連續(xù)6年將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目。

標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)。高標(biāo)準(zhǔn)編制《濟(jì)南市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃(2016-2020)》，明確要求每個區(qū)（縣）至少建設(shè)1處建筑面積不少于1.5萬平方米的區(qū)（縣）級養(yǎng)老服務(wù)中心，街道為100平方米/千人、服務(wù)半徑不超過1000米，社區(qū)為平方米/千人、服務(wù)半徑不超過500米；有條件的行政村建設(shè)1處建筑面積不少于100平方米的農(nóng)村幸福院。

分類規(guī)劃。印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分類建設(shè)的通知》《關(guān)于加強(qiáng)新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房規(guī)劃、建設(shè)和移交管理的通知》等政策文件，根據(jù)服務(wù)功能定位不同，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)行分類規(guī)劃：社區(qū)級服務(wù)設(shè)施，總建筑面積應(yīng)不少于300平方米，具備日常服務(wù)、短期托養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理、基本就餐、文化娛樂等服務(wù)功能；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，按照15分鐘生活圈要求，服務(wù)站使用面積應(yīng)不少于100平方米，具備日常服務(wù)、基本就餐、文化娛樂等服務(wù)功能。同時，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建列入土地招拍掛條件，分期開發(fā)項(xiàng)目必須將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施安排在首期建設(shè)，建成后無償移交區(qū)縣政府。

今年4月份和8月份，在全省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施清查整治工作部署會和調(diào)度推進(jìn)視頻會上，濟(jì)南市民政局均作了典型發(fā)言，為全省社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)工作提供了可復(fù)制的濟(jì)南經(jīng)驗(yàn)。

2018年以來，市財政共獎補(bǔ)資金3.2億元，新建城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施1859處，新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率100%，主城區(qū)補(bǔ)齊各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施342處，面積24.8萬平方米。孔彬信心滿滿地告訴記者，整個十三五期間，全市各級養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金投入達(dá)17.2億元，為各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)運(yùn)營等工作提供了強(qiáng)力保障。到2025年，全市養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)設(shè)施覆蓋率將達(dá)100%。

差異化補(bǔ)助：激發(fā)企業(yè)內(nèi)生動力

今年11月，隨著《2021年濟(jì)南市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評定結(jié)果》公示，如何把街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和日間照料中心運(yùn)營好，成了不少養(yǎng)老工作者尤其是養(yǎng)老企業(yè)負(fù)責(zé)人實(shí)施掛圖作戰(zhàn)的進(jìn)度標(biāo)尺。

今年的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評定，是按照2015年的省標(biāo)來進(jìn)行的，根據(jù)服務(wù)能力從低到高劃為一星到五星5個等級。社區(qū)日間照料中心的打分更重注各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)開展的全面性。針對濟(jì)南特有的街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，濟(jì)南市民政局參照省標(biāo)起草了更人性化的標(biāo)準(zhǔn)。作為第三方評估平臺，山東泰山社會服務(wù)業(yè)發(fā)展促進(jìn)中心主任秦偉發(fā)現(xiàn)各地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給差異較大，有的中心在某一項(xiàng)服務(wù)上特別突出，比如鋼城區(qū)的幸福食堂；有的中心因?yàn)榉?wù)開展不夠全面，就會影響評定的分?jǐn)?shù)。

據(jù)了解，等級評定結(jié)果直接與養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運(yùn)營獎補(bǔ)掛鉤，濟(jì)南市民政局根據(jù)評定的等級發(fā)放運(yùn)營補(bǔ)貼。對街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心達(dá)到1-5星級分別給予6、7、8、10、12萬元（含省級獎補(bǔ)）不等的獎補(bǔ)。對社區(qū)日間照料中心，達(dá)到1-5星級分別給予4、5、6、7、8萬元（含省級獎補(bǔ)）不等的獎補(bǔ)；分類建設(shè)100-300平方米標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)評估規(guī)范運(yùn)營的其他社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，根據(jù)評估結(jié)果給予2萬元獎補(bǔ)。

近年來，除了提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的補(bǔ)貼額度，濟(jì)南市民政局采取了差異化獎補(bǔ)政策，這對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)來說，既是激勵，也是倒逼。但扶持和鼓勵并不意味著放松監(jiān)管，孔彬表示，明年是規(guī)范提升年，結(jié)合上級最新要求和實(shí)際運(yùn)營情況，濟(jì)南市民政局將分類制定各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的管理運(yùn)營和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；同時依托升級后的市養(yǎng)老服務(wù)綜合管理信息平臺，對各級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施服務(wù)規(guī)模、服務(wù)開展情況、服務(wù)效果等數(shù)據(jù)實(shí)時監(jiān)測，使監(jiān)管更規(guī)范化、精準(zhǔn)化、智能化。