聚焦急難愁盼樂享幸福晚景

第七次全國人口普查結(jié)果顯示，我國60歲及以上人口已達(dá)2.64億人。預(yù)計(jì)十四五時(shí)期這一數(shù)字將突破3億，我國將從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段。如何有效應(yīng)對我國人口老齡化，提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感，是需要我們共同面對的一道難題。

近日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）印發(fā)，《意見》怎么解決老年人的急難愁盼問題，滿足老年人多層次、多樣化需求？《意見》有哪些亮點(diǎn)舉措？會(huì)給老年人的生活帶來怎樣的變化？本期團(tuán)結(jié)沙龍，特邀部分民主黨派成員中的相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜遥瑫痴勊麄儗Α兑庖姟穼?shí)施及老齡工作的看法和建議。

解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的難中之難

記者：解決失能老人照護(hù)難題是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的難中之難，《意見》對完善老年人健康支撐體系方面提出具體舉措。您認(rèn)為應(yīng)如何解決好失能老年人健康養(yǎng)老的緊迫需求？

王以新：解決失能老人照護(hù)難題，第一是要關(guān)口前移，降低老人的失能率，只要失能人群增速放緩，服務(wù)壓力也就相對減輕了；第二是加強(qiáng)失能老人的綜合防控、完善全鏈條長期照護(hù)服務(wù)模式、推進(jìn)支持性環(huán)境建設(shè)等方面突破；第三是政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出，要對區(qū)域重點(diǎn)人群提供家醫(yī)簽約、免費(fèi)體檢、醫(yī)療服務(wù)等措施；第四是《意見》提出的發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)等舉措，也是突破瓶頸的關(guān)鍵。要解決老年人健康養(yǎng)老最緊迫的問題，當(dāng)務(wù)之急是推進(jìn)各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集，打通15分鐘生活圈，滿足老人的精神需求、物質(zhì)需求和健康需求。

黃石松：國務(wù)院發(fā)展研究中心的測算數(shù)據(jù)表明，2020年中國失能半失能老年人口達(dá)到4809萬，2050年將上升至1.2億。該中心還預(yù)測，我國失能老年人的增速快于半失能老年人。失能老年人的長期照護(hù)是人民群眾最急難愁盼的問題，是剛性需求，也是當(dāng)前最主要的社會(huì)矛盾。積極應(yīng)對人口老齡化是一項(xiàng)長期的、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，必須根據(jù)不同發(fā)展階段的特點(diǎn)，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，久久為功。

建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單

記者：《意見》在健全養(yǎng)老服務(wù)體系中提到建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，并且指出到2022年年底前，要建立老年人能力綜合評估制度。在您看來，如何將服務(wù)清單在全國更好地推行？

黃石松：《意見》多處對智慧養(yǎng)老提出要求，不僅包括智慧養(yǎng)老，還包括智慧助老，特別注重從完善信息化系統(tǒng)的角度，通盤考慮，強(qiáng)化數(shù)據(jù)治理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、共建共享，解決政策碎片化的問題。

實(shí)施智慧助老行動(dòng)，加強(qiáng)數(shù)字技能教育和培訓(xùn)，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)。這就使得政策措施不僅有力度，還有溫度，讓老年人安心、放心，充分體現(xiàn)了對老年人權(quán)利的尊重。

王以新：建立基本養(yǎng)老服務(wù)清單，可以從源頭有效掌握老年人的需求狀況，了解老年人，讀懂老年人。只有明白了老年人的需求，我們才能更好地為老年人提供精準(zhǔn)服務(wù)。有了清單，我們就可以建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范行為、同質(zhì)化管理，提高服務(wù)效率。制定基本養(yǎng)老服務(wù)清單是國際上普遍的做法。政府通過分類明確基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、保障標(biāo)準(zhǔn)、申請流程等，以表格形式向市場公布，并適時(shí)評估實(shí)施效果。這是今后規(guī)范養(yǎng)老體系重要的依據(jù)綱領(lǐng)。

促進(jìn)老年人社會(huì)參與

記者：《意見》將促進(jìn)老年人社會(huì)參與作為一個(gè)方面單獨(dú)提出，您對此如何理解？對于擴(kuò)大老年教育資源供給，鼓勵(lì)老年人繼續(xù)發(fā)揮作用您有何建議？

王以新：要讓老年人廣泛地參與到社會(huì)中來，重要是要轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，同時(shí)，配置與之相匹配的服務(wù)體系。促進(jìn)老年人社會(huì)參與，既是積極老齡觀的具體應(yīng)對之策，也是促進(jìn)老年人健康、降低失能率的重要方法。

朱益民：促進(jìn)老年人社會(huì)參與是提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要方面。給老年人提供優(yōu)質(zhì)的老年教育、體育健身、娛樂等服務(wù)，可以使他們不斷提高自身修養(yǎng)，同時(shí)繼續(xù)融入社會(huì)生活之中。老年人很擔(dān)心自己變成無用的人、成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)老年人在力所能及的條件下，發(fā)揮各自特長繼續(xù)為社會(huì)、為老幼者提供社會(huì)服務(wù)，發(fā)揮余熱，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，這對實(shí)現(xiàn)健康老齡有非常重要意義。

創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

記者：《意見》提出,要?jiǎng)?chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，在您看來，這種模式與發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，特別是養(yǎng)老院有什么樣的差別？

王以新：居家養(yǎng)老和養(yǎng)老院有著本質(zhì)的區(qū)別，是兩種不同概念的提法和養(yǎng)老方式，并各有自己的范疇和功能。居家養(yǎng)老所擔(dān)負(fù)的不僅是經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)和生活上的照料，還包括精神上的慰藉。老年人把家庭成員共同生活、子孫繞膝作為幸福生活的象征。兩種養(yǎng)老方式都是讓老人真正的老有所學(xué)、老有所樂、老有所依、老有所養(yǎng)。

居家養(yǎng)老適合能自理的健康老人，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要針對的是失能老人。選擇什么樣的養(yǎng)老模式，是由老年人的健康情況和家庭情況決定的。之所以要?jiǎng)?chuàng)新居家養(yǎng)老模式，目的是延緩老年人失能時(shí)間，從而降低失能率。降低失能率是降低個(gè)人、家庭、國家和社會(huì)負(fù)擔(dān)的有效途徑。

朱益民：機(jī)構(gòu)養(yǎng)老具有固定的處所、由專業(yè)人員提供專業(yè)化的服務(wù)。這種模式固然服務(wù)水平相對較高，但是服務(wù)成本比較大，總體來說，目前的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在質(zhì)量和數(shù)量上還無法滿足我國老年人養(yǎng)老需求。

創(chuàng)新居家養(yǎng)老利用自有住房或集體用房等現(xiàn)存資源，以居家為主，由政府和個(gè)人聯(lián)合出資，充分發(fā)揮公益組織及民間團(tuán)體等力量，提供包括飲食、保潔、護(hù)理、陪伴等在內(nèi)的各項(xiàng)系統(tǒng)化服務(wù)。在目前的社會(huì)條件下，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是基本的養(yǎng)老模式，其中居家養(yǎng)老可能是主要模式。

從老齡不是問題到積極應(yīng)對人口老齡化成為國家戰(zhàn)略,中國積極應(yīng)對人口老齡化始終注重借鑒國際社會(huì)關(guān)于積極老齡化的理念共識(shí)，兼容并蓄，也呈現(xiàn)出鮮明的中國特色和時(shí)代特征。