構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)資金體系刻不容緩

大連理工大學(xué)王箐、楊志明、炕文文撰文指出，應(yīng)通過(guò)政府資金、社會(huì)資金和家庭資金的搭配和協(xié)調(diào)，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)資金體系，形成多元的居家養(yǎng)老資金投入，保障居家養(yǎng)老的高質(zhì)量持續(xù)發(fā)展。

一是政府資金保障居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行。政府對(duì)60歲以上老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)承擔(dān)托底責(zé)任，扮演主導(dǎo)角色，在保持現(xiàn)有的資金投入基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋范圍。

二是有針對(duì)性地安排政府資金投入。在持續(xù)增加居家養(yǎng)老服務(wù)政府資金投入的基礎(chǔ)上，市政府應(yīng)圍繞提高居家養(yǎng)老服務(wù)的有效供給能力，更有針對(duì)性地投入政府資金。首先，在機(jī)構(gòu)建設(shè)資金方面，可逐步放棄直接補(bǔ)貼居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)費(fèi)用的方式，轉(zhuǎn)而采用以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式，通過(guò)政府資金，精細(xì)化設(shè)計(jì)和建設(shè)激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)力量在居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的良性競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展。其次，在提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人力資源方面，逐漸放棄直接支付相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員薪酬的支持措施，而是側(cè)重居家養(yǎng)老服務(wù)的人力資源的培訓(xùn)，不斷增加居家養(yǎng)老服務(wù)的人力資本。

三是嘗試借助醫(yī)療保險(xiǎn)，籌集居家養(yǎng)老服務(wù)的部分資金。在醫(yī)療保險(xiǎn)已基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，并且保險(xiǎn)基金有結(jié)余的情況下，可考慮用醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付老年人在居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中享受到的部分醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，政府應(yīng)設(shè)計(jì)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)支付護(hù)理服務(wù)的評(píng)估機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)療保險(xiǎn)基金被濫用。

四是鼓勵(lì)商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)險(xiǎn)種的開(kāi)發(fā)。目前，商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的險(xiǎn)種少、費(fèi)用高昂，不能有效分散長(zhǎng)期照護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)。為此，政府應(yīng)著手推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)和實(shí)行。首先，應(yīng)細(xì)分養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的模式和類型，奠定商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)保費(fèi)厘定的基礎(chǔ)，降低保費(fèi)，增加人們對(duì)商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的需求；其次，政府強(qiáng)化商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的規(guī)制，合理設(shè)定商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的進(jìn)入和退出門檻，規(guī)范商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)的運(yùn)作，履行好監(jiān)管職能。