在職和退休人員注意:2023年醫(yī)保將迎來(lái)4大新變化,你能受益嗎

眾所周知，每個(gè)在職和退休人員都有可能面臨不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn)，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保就是來(lái)防范化解醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的。所以說(shuō)，醫(yī)保對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)，就是花小錢得大保障，重要性不言而喻。

在職和退休人員注意：2023年醫(yī)保將迎來(lái)4大新變化，你能受益嗎？看看到底有哪4個(gè)新變化呢？

第一個(gè)，2023年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放變化。

居民醫(yī)保每年繳費(fèi)都是提前在上一年的10月至12月繳費(fèi)的，也就是說(shuō)2022年居民醫(yī)保繳費(fèi)的年度就是2023年。居民醫(yī)保繳費(fèi)迎來(lái)新調(diào)整，7月8日，國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，明確了2023年居民醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中個(gè)人繳費(fèi)最低標(biāo)準(zhǔn)從320元上漲到350元，上漲30元，財(cái)政補(bǔ)助從580元上漲到610元，上漲30元。

第二個(gè)，在職和退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法發(fā)生變化。

目前，每個(gè)省份門診共濟(jì)保障改革進(jìn)度有快有慢，部分省份已經(jīng)對(duì)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入進(jìn)行同步改革，也就是在職人員單位繳費(fèi)部分不計(jì)入醫(yī)保個(gè)人賬戶，退休人員由本人養(yǎng)老金的4%調(diào)整為當(dāng)年全省養(yǎng)老金平均水平的一定比例劃入，具體劃入比例依據(jù)各省實(shí)際情況而定。比如安徽從2022年7月起，在職人員按2%返還，退休人員按全省養(yǎng)老金平均水平的2%返還；江西、江蘇、廣西從2023年1月起，個(gè)人按2%返還，退休人員按全省養(yǎng)老金平均水平的2.5%返還。

第三個(gè)，異地就醫(yī)直接結(jié)算發(fā)生變化。

7月26日，國(guó)家醫(yī)保局正式在官網(wǎng)公布了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》和基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程，將于2023年1月1日起執(zhí)行。這意味著異地就醫(yī)直接結(jié)算迎來(lái)大變化，主要體現(xiàn)3點(diǎn)，下面依次介紹一下。

1、從國(guó)家層面，統(tǒng)一住院、普通門診和門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策，也就是統(tǒng)一按就醫(yī)地目錄、參保地政策執(zhí)行異地就醫(yī)報(bào)銷。

2、異地就醫(yī)備案規(guī)范便捷，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷線上線下都能跨省通辦。另外長(zhǎng)期異地居住人員備案后，如果醫(yī)保沒有斷保或沒有換地就醫(yī)的，備案長(zhǎng)期有效；對(duì)于臨時(shí)外出就醫(yī)的人員，臨時(shí)備案有效期不少于6個(gè)月，也就是說(shuō)今后不用就醫(yī)一次備案一次。同時(shí)容許出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案。

3、擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)范圍。將急診搶救費(fèi)用、住院期間院外檢查治療購(gòu)藥費(fèi)用和符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無(wú)第三方責(zé)任外傷費(fèi)用納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。

第四，職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用報(bào)銷發(fā)生變化。

2020年8月27日，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，要求各省結(jié)合實(shí)際，出臺(tái)自己的門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法和實(shí)施細(xì)則。

目前各省進(jìn)度有快有慢，有的省份已經(jīng)出臺(tái)職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用報(bào)銷政策，包括安徽省，2022年7月起，在職和退休人員可以享受普通門診費(fèi)用報(bào)銷。我們有理由相信，明年起，更多省份會(huì)出臺(tái)職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用報(bào)銷政策，這對(duì)于常見病、多發(fā)病、慢性病等需要門診消費(fèi)的在職和退休人員是一個(gè)利好消息。

總之，2023年醫(yī)保將迎來(lái)4大新變化，是醫(yī)保改革的重要趨勢(shì)，也是在職和退休人員的一項(xiàng)福利，今后醫(yī)保越來(lái)越規(guī)范、越來(lái)越便利。對(duì)此你有何看法？歡迎留言評(píng)論，謝謝點(diǎn)贊和轉(zhuǎn)發(fā)，讓更多人知曉職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的最新動(dòng)態(tài)。